儿童疤痕预防
孩子对世界充满旺盛好奇心，常在探索世界时不经意受伤，尤其在发育尚未完全时，头重脚轻容易跌倒或擦伤，同时据统计更有高达85%烫伤是发生在家里。除了多留意居家环境安全，受伤后该如何正确护理伤口，避免留下明显疤痕，也是每个爸妈可以学习的课题。其实让孩子的伤口好的快、好的不留疤的重点只有简单两原则，就在于：伤口愈合后注重抗疤。
受伤时正确护理伤口
1. 外伤SOP
孩子发生意外伤害的部位，以下巴、前额、眼周、两颊等部位最为常见。
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外伤处理原则：止血→清洁消毒，敷料保护
- 止血：无菌纱布，按压于伤口止血
- 清洁：生理食盐水冲洗伤口脏污，伤口由内向外以无菌棉棒画圆清洁
- 消毒：若担心伤口感染可涂抹优碘，停留30秒后，以食盐水和棉棒清洁、擦干
- 敷料保护：没有感染疑虑的伤口，可使用亲水性敷料(水胶体敷料/水胶敷料)维持伤口湿润，帮助外伤伤口快速愈合，不沾黏伤口也避免换药疼痛感
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建议就医情况
- 伤口深于1公分，通常深及真皮层，建议送医缝合
- 伤口出血量大，按压10分钟后仍持续出血
- 伤口内有异物无法自行清除
- 受伤后两天，伤口持续红肿、胀痛或化脓
- 被铁锈或海鲜、甲壳类刺伤，或被动物咬伤，有感染疑虑
- 伤口在手/脚，影响到孩子的活动
2. 烫伤SOP
烫伤后别急着涂抹烫伤药膏，可能使伤口更严重，甚至增加留疤风险。
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烫伤处理原则：清洁降温→敷料保护
- 清洁：生理食盐水冲洗伤口，降低感染机率
- 降温：以缓慢水流冲30分钟，或以无菌湿纱布覆盖，持续冰敷降温散热、减少疼痛
- 敷料保护：面积小/浅层且没有感染疑虑的伤口，可使用亲水性敷料(水胶体敷料/水胶敷料) 维持伤口湿润，帮助外伤伤口快速愈合，不沾黏伤口也避免换药疼痛感
注意事项
※ 烫伤不要涂抹优碘，对伤口太过刺激
※ 烫伤水泡不太需要戳破，让身体自行吸收就好；若影响行动而需戳破(例如脚上)或不慎破掉，可以用生理食盐水清洁干净后，再以亲水性敷料保护(水胶体敷料/水胶敷料)
※ 若要涂抹烫伤药膏，要在确认伤口充分散热后才能涂抹，同时含有磺安银成分的烫伤药膏不可用于蚕豆症患者 -
建议就医情况
- 深二度以上烫伤：皮肤呈现浅红色、起白色大水泡，感觉疼痛
- 大面积烫伤：儿童烫伤大于10%体表面积（受伤面积计算：患者手掌含五指合并的面积，相当身体面积的1%）
受伤时正确护理伤口
若能按前述外伤与烧烫伤处理SOP，正确护理伤口，伤口愈合良好的前提下，通常留下难看疤痕的机率就大为降低。但即便伤口愈合的不错，因为儿童较成人更容易产生疤痕的增生或肥厚，也更应注意。
儿童抗疤重点
1. 预防胜于治疗
- 把握伤口愈合后的 3-6 个月内抗疤，能有效预防疤痕增生并淡化疤痕
- 一般外伤：在伤口没有渗液或结痂自动脱落后就可使用抗疤产品
- 缝线伤口：在拆线后一周就可使用
- 使用至少 3-6 个月
2. 预防凸疤需挑选医疗等级成分
- 预防疤痕机会只有一次，挑选产品不可不慎
- 临床证实预防凸疤有效的是”硅胶成分”除疤产品（硅胶片、硅凝胶、硅胶笔）
3. 防晒：避免紫外线伤害，色素沉淀让疤痕变深与明显
4. 避免过度拉扯疤痕部位
对于儿童的受伤照护，「预防胜于治疗」应该是最重要的观念，有三个层次的预防工作：首要是 预防受伤；其次 正确处理伤口预防感染；最后是在 疤痕产生前就预防疤痕增生。这样在心疼之余，更能让孩子的快乐童年回忆没有疤痕相伴。